Cura dei denti a portata d’occhio

In questa pagina, i vostri colleghi e le vostre colleghe vi ispireranno con emozionanti case report sulle numerose possibilità di applicazione dei denti preconfezionati VITAPAN EXCELL.

Dalle protesi parziali alle sfide altamente estetiche fino alla riabilitazione implanto-protesica completa, VITAPAN EXCELL soddisfa qualsiasi esigenza. Anche voi potrete diventare un eroe per i vostri pazienti. Buona lettura.

Al case report.
Gli analoghi sono stati avvitati sugli impianti montati.

SITUAZIONE INIZIALE: Gli analoghi sono stati avvitati sugli impianti montati e posizionati su questi cappucci per impronta.

RISULTATO: Con una leggera apertura si è rivelato infine un andamento armonioso dei bordi incisali.

RISULTATO: Con una leggera apertura si è rivelato infine un andamento armonioso dei bordi incisali.

Le protesi fisse sull'arcata edentula sono una vera sfida anche per i denti preconfezionati. Poiché negli impianti fissati rigidamente nell'osso la proprietà di assorbimento della forza del parodonto è assente, su questi agiscono forze molto più elevate. A causa della struttura implantare sottostante, spesso è necessario levigare molto i denti preconfezionati ma allo stesso tempo si devono preservare la stabilità e il colore di base. La linea di denti anteriori VITAPAN EXCELL e tutti gli altri denti premium VITA sono realizzati in composito VITA MRP altamente reticolato (Microfiller Reinforced Polymermatrix), che garantisce un'elevata resistenza all'abrasione nel caso delle forze più intense sui lavori implantari.* Nel seguente caso, l'esperto odontotecnico Maximilian Götsch (Ravensburg, Germania) mostra come creare con VITAPAN EXCELL una protesi implantare robusta e altamente estetica.

L'ampia scelta di colori e forme di VITAPAN EXCELL ha permesso di individuare i denti adatti, restituendo al paziente un sorriso adatto all'età e naturale.

Maximilian Goetsch, Maestro odontotecnico, Goetsch Zahntechnik GmbH, Ravensburg, Germania

1. Situazione clinica iniziale

2. Il set-up naturale

3. La struttura nel workflow digitale

4. Sistema di materiali coordinati

5. Alta estetica controllata

Fonte fotografica: Documentazione fotografica di Marita Heeren, Oldenburg, Germania.

Pubblicazione in Quintessenz Zahntechnik magazine, 1/18, disponibile via www.quintessence-publishing.com

Al case report.
Il 73enne era insoddisfatto dell'adattamento della sua protesi totale.

SITUAZIONE INIZIALE: Un paziente di 73 anni si è presentato in studio perché insoddisfatto del posizionamento della sua protesi totale.

Il lavoro di protesi totale finito e lucidato.

RISULTATO: Il lavoro della protesi totale rifinita e lucidata appariva assolutamente naturale già extraoralmente.

La protesi totale ha un effetto innaturale quando si utilizzano denti con colori e forme troppo giovanili e, in aggiunta, viene posizionata in modo stereotipato. Tuttavia, una protesi rimovibile che, oltre a ripristinare la funzione di masticazione, non viene percepita come tale neanche dall'esterno, può contribuire in modo significativo a far fronte alla difficile situazione di mancanza di denti.1 L'obiettivo dovrebbe essere sempre quello di soddisfare la personalità e i desideri del paziente e non di seguire presunti ideali di bellezza. Anche le anomalie di lunga data della dentatura dovrebbero pertanto essere integrate in modo funzionale nell'installazione per ottenere la massima accettazione possibile.2 Con il caso vincente del VITA EXCELLENCE AWARD 2023, la dentista Dott.ssa Iris Kraljevic (Zurigo, Svizzera) e l'esperto odontotecnico Fernando Pasamontes (Zugo, Svizzera) mostrano lo sviluppo di protesi totali assolutamente personalizzate per il paziente grazie all'ampia scelta di forme e colori della linea di denti anteriori VITAPAN EXCELL, la linea di denti posteriori multifunzionali VITAPAN LINGOFORM e i supercolori fotopolimerizzanti VITA AKZENT LC (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Germania).

VITAPAN EXCELL ha restituito al paziente la personalità e la funzione desiderate.

Dr. Iris Kraljevic, Odontoiatra, Zahnmedizinisches Zentrum Zürich Nord AG, Zurigo, Svizzera

1. Il caso clinico

2. Determinazione del rapporto mascellare

3. Analisi del modello e installazione

4. Realizzazione e individualizzazione

5. Posizionamento e conclusioni

Al case report.
SITUAZIONE INIZIALE: Le vecchie protesi extraorali in occlusione mostravano carenze estetiche e funzionali.

SITUAZIONE INIZIALE: Le vecchie protesi extraorali in occlusione mostravano carenze estetiche e funzionali.

RISULTATO: La protesi totale durante l'inserimento clinico.

RISULTATO: La protesi totale durante l'inserimento clinico.

La riabilitazione protesica totale è molto complessa, non solo perché richiede la sostituzione di uno o più elementi dentali, ma anche per la perdita delle arcate dentali complete e di gran parte dell'anatomia mucogengivale. Nel caso di persone che portano la protesi per la prima volta, è quindi necessario svolgere meticolose registrazioni, misurazioni e analisi per poter riabilitare il paziente. Uno scenario leggermente diverso si ha quando un paziente è già portatore di protesi e nel complesso riesce a gestirla in maniera funzionale. In questo caso, la Copy Denture Technique offre l'opportunità di orientarsi sulla base degli aspetti positivi e migliorare quelli negativi. Di seguito viene mostrato come farlo passo dopo passo utilizzando la più recente tecnologia digitale e le competenze di esecuzione analogica. Per poter scegliere il dente giusto, viene utilizzata la linea di denti anteriori VITAPAN EXCELL (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Germania) per via dell'ampia gamma di forme e colori. 

La stratificazione anatomica tridimensionale del robusto composito VITA MRP (Microfiller Reinforced Polymermatrix), in combinazione con la texture realistica della superficie della linea di denti anteriori VITAPAN EXCELL, ha dato un effetto assolutamente naturale, che ha letteralmente illuminato la paziente durante l’inserimento.

Patricia Strimb, Odontotecnica, Zahntechnik Norbert Wichnalek HIGHFIELD.DESIGN, Augusta, Germania

1. Situazione iniziale

2. Copy Denture Technique

3. Impronta e registrazione

4. Articolazione e scelta dei denti virtuale

5. Montaggio e CAD/CAM

6. Individualizzazione e trattamento superficiale

7. Posizionamento in situ e conclusioni

Al case report.
SITUAZIONE INIZIALE: Gli antiestetici denti anteriori dell’arcata superiore prima della nuova protesi.

SITUAZIONE INIZIALE: Gli antiestetici denti anteriori dell’arcata superiore prima della nuova protesi.

RISULTATO: I nuovi denti anteriori con VITAPAN EXCELL.

RISULTATO: I nuovi denti anteriori con VITAPAN EXCELL.

I denti influiscono in modo sostanziale sul benessere di una persona. Solo chi riesce a masticare bene può anche mangiare bene. I denti contribuiscono inoltre in modo decisivo all'accettazione o meno del proprio aspetto. Questi principi valgono naturalmente, anzi decisamente anche per le protesi totali. Oltre alla riproduzione fedele dei dettagli nelle impronte, alla precisione dei modelli e ad una meticolosa determinazione del rapporto mascellare, la scelta e il posizionamento corretti dei denti hanno un'importanza decisiva per il mantenimento della funzionalità e della resa estetica desiderate. Il dimensionamento verticale, l'analisi del modello e la morfologia del viso, nonché il gusto individuale del paziente, sono determinanti per la scelta dei denti nella forma e nel colore più adatti. Nel caso che segue, Alexander Scheel (Dental-Labor Hans Fuhr, Colonia, Germania), al secondo anno di tirocinio odontotecnico, mostra come scegliere i denti più indicati per il paziente e realizzare così una riabilitazione mediante protesi totale soddisfacente con la linea di denti anteriori VITAPAN EXCELL e la linea di denti posteriori multifunzionali VITAPAN LINGOFORM (entrambi di VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Germania).

Grazie alla scelta corretta della forma e del colore dei denti, nonchéa un posizionamento ben organizzato, il paziente si sentiva bene e riusciva nuovamente a sorridere di gusto.

Alexander Scheel, tirocinio odontotecnico, Dental-Labor Hans Fuhr, Colonia, Germania

1. Caso clinico

2. Determinazione del rapporto mascellare e analisi del modello

3. La giusta scelta dei denti

4. Posizionamento mirato

5. Attuazione e inserimento

Al case report.
SITUAZIONE INIZIALE:  La situazione iniziale con la paziente da tempo edentula.

SITUAZIONE INIZIALE:  La situazione iniziale con la paziente da tempo edentula.


RISULTATO: La paziente era assolutamente soddisfatta della funzionalità e dell'estetica della sua nuova protesi.

RISULTATO: La paziente era assolutamente soddisfatta della funzionalità e dell'estetica della sua nuova protesi.

I denti preconfezionati utilizzati sono fondamentali per determinare se e con quale rapidità una nuova protesi totale verrà accettata. Solo se il colore, la forma e la struttura si adattano al paziente e corrispondono alle sue aspettative, anche la protesi verrà accettata. La chiave del successo sono denti preconfezionati appositamente sviluppati come il VITAPAN EXCELL, che consente la giusta scelta grazie alla varietà di forme e colori e su cui è possibile definire una struttura adatta all'età attraverso una semplice lucidatura. Qui di seguito la odontoiatra Suchanun Rungrojanarak (Surat Thani, Thailandia) mostra in che modo ad una paziente edentula da tempo venga ripristinato con successo  il sorriso e funzionalità con i denti anteriori VITAPAN EXCELL e i denti posteriori multifunzionali VITAPAN LINGOFORM (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Germania). 

La linea di denti anteriori VITAPAN EXCELL ha mostrato dal punto di vista intraorale un brillante gioco di colori e luci, per cui la paziente appariva più giovane di alcuni anni. Nel settore dei denti posteriori, il VITAPAN LINGOFORM ha garantito un’occlusione bilaterale bilanciata, da cui dipende una masticazione soddisfacente.

Suchanun Rungrojanarak, Odontoiatra, Surat Thani, Thailandia

1. Situazione clinica iniziale

2. Prime fasi preparatorie

3. Determinazione del rapporto mascellare

4. La corretta scelta dei denti

5. Finalizzazione e individualizzazione

6. Riproduzione in resina

7. Riepilogo e conclusione

Al case report.
La situazione iniziale con il paziente senza denti.

La situazione iniziale con il paziente senza denti.

Il paziente e i suoi nuovi denti si armonizzano l'uno con gli altri.

Il paziente e i suoi nuovi denti si armonizzano l'uno con gli altri.

Nel campo della riabilitazione protesica totale, è importante migliorare lo stato di benessere del paziente per quanto riguarda sia la funzione masticatoria e la fonetica sia l'aspetto estetico. La scelta del dente preconfezionato corretto dipende pertanto da numerosi fattori. In quest'ambito la larghezza della cresta alveolare e il rapporto mascellare verticale sono decisivi. Nel contempo, occorre tener conto della forma del viso e spesso anche della situazione naturale di partenza sulla base di vecchie fotografie. Nel campo delle protesi totali, inoltre, il dente della forma scelta deve essere disponibile nel colore desiderato dal paziente. Trovare i denti preconfezionati idonei delle dimensioni, della forma e del colore più adatti è quindi una fase fondamentale per il successo dal punto di vista sia funzionale sia estetico. Qui di seguito l'odontotecnica Nela Zielonka (Gaworzyce, Polonia) ci mostra come ha saputo gestire il primo trattamento protesico con i denti frontali VITAPAN EXCELL e con i denti posteriori VITAPAN LINGOFORM.

Grazie alla stratificazione anatomica tridimensionale di VITAPAN EXCELL, composta dalle masse dentina, colletto e smalto, l’anatomia mucogengivale così riprodotta aveva un effetto assolutamente naturale.

Nela Zielonka, Odontotecnica, Greenlab, Gaworzyce, Polonia

1. Situazione di partenza e registrazione del perno di supporto

2. Determinazione del rapporto mascellare

3. Scelta dei denti e posizionamento

4. La corretta scelta dei denti

5. Attuazione e inserimento

Al case report.
SITUAZIONE INIZIALE: L'aspetto estetico è chiaramente deficitario.

SITUAZIONE INIZIALE: L'aspetto estetico è chiaramente deficitario.

RISULTATO: La paziente è entusiasta del risultato altamente estetico e della funzionalità della nuova riabilitazione.

RISULTATO: La paziente è entusiasta del risultato altamente estetico e della funzionalità della nuova riabilitazione.

La nuova generazione dei cosiddetti „giovani anziani“ ha enormi aspettative per quanto riguarda le riabilitazioni dentali. Desidera soluzioni che si integrino armonicamente nel quadro generale e ne evidenzino la vitalità. VITAPAN EXCELL (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Germania) è una nuova generazione di denti anteriori, che soddisfa pienamente queste esigenze. La struttura di stratificazione di questo dente anteriore è concepita in modo da riprodurre l'andamento cromatico naturale. In combinazione con una tessitura superficiale ricca di sfaccettature consente ricostruzioni con giochi di luce e colori particolarmente vivaci. L'odontotecnico clinico diplomato Urban Christen (Hunzenschwil, Svizzera) riferisce sulle fasi principali di una protesi totale con VITAPAN EXCELL.

Die Form und Oberflächenstruktur finde ich schön. Das sieht alles sehr natürlich aus!

Urban Christen, Odontotecnico clinico diplomato, Praxis für Zahnprothetik, Hunzenschwil, Svizzera

1. Situazione iniziale: protesi totale insufficiente

Si è presentata una paziente 51-enne perché insoddisfatta dell'attuale quadro estetico,
dell'efficienza masticatoria e della fonetica della propria protesi totale. Erano evidenti deficit nella zona estetica, come gli incisivi appuntiti e prominenti verso vestibolare e caudale. La
paziente con questa protesi totale aveva enormi difficoltà a pronunciare la lettera „F“. L‘esame
extra-orale della protesi mostrava inoltre chiare abrasioni sui denti protesici, che nel corso del
tempo avevano portato ad una perdita della dimensione verticale. Dopo ampia informazione
la paziente si è decisa per una nuova protesi totale.

2. Impronte precise: per risultati predicibili

Con portaimpronte Schreinemakers prefabbricati è stata presa una prima impronta in alginato, in cui erano riprodotte tutte le strutture anatomiche rilevanti. Su questi modelli sono stati quindi realizzati i portaimpronte individuali e le placche di articolazione. Prima dell'impronta mucodinamica i portaimpronte sono stati provati e all'occorrenza accorciati, per assicurare una sede sicura. Su questa base sono stati creati i modelli maestro, sui quali sono state realizzate le placche di articolazione. Per un'intercuspidazione riproducibile con silicone di registrazione, su entrambi i lati del vallo in cera inferiore sono stati praticati elementi ritentivi e nel vallo superiore scanalature triangolari per un riposizionamento univoco in centrica.

3. Risultato potesico: armonia estetico-funzionale

Il montaggio è stato eseguito sulla base dei valli in cera registrati. In fase di montaggio del
settore frontale superiore si è configurata un'arcata dentaria arrotondata e più larga, e inoltre i bordi incisali sono stati chiaramente spostati verso craniale. Grazie al rapporto equilibrato lunghezza-larghezza di VITAPAN EXCELL il montaggio dei denti anteriori è proceduto facilmente. Durante la prova in cera il montaggio della protesi si armonizza con la muscolatura, l'andamento delle labbra e la fisionomia, consentendo una fonetica perfetta. Dopo la conversione in resina la protesi totale presenta un elevato grado di vitalità e naturalezza, pienamente valorizzato dalla linea del sorriso alta. Per ottenere questi risultati, la stratificazione dei denti anteriori VITAPAN EXCELL è stata concepita in modo da riprodurre l'andamento cromatico dei denti naturali sotto forma di struttura tridimensionale. In combinazione con una tessitura superficiale ricca di sfaccettature questo dente anteriore di nuova generazione assicura protesi con un vivace gioco di colori e luci.

Al case report.
Situazione iniziale con tratti del viso della paziente senza protesi.

Situazione iniziale con tratti del viso della paziente senza protesi.

La paziente è stata soddisfatta della nuova protesi.

La paziente è stata soddisfatta della nuova protesi.

Nella protesi totale, una ricca scelta di colori e forme dei denti preconfezionati utilizzati è essenziale per prendersi cura del paziente. La forma del dente deve corrispondere al sesso, ma anche alla forma del cranio e al carattere. Quando si scelgono i denti preconfezionati, è importante tenere conto dei denti naturali persi, rispettando al contempo le nuove condizioni di spazio sulla cresta alveolare atrofica. Nella zona dei posteriori, è necessario trovare la giusta estensione occlusale tenendo conto delle condizioni anatomiche e della posizione occlusale del paziente o modificarla verso una posizione neutra senza perdere la posizione centrale del condilo. La forma scelta deve essere disponibile anche nel colore desiderato dal paziente. L'odontotecnico Yasunori Tanaka, in collaborazione con il dentista dott. Eiji Kuroki (Kōbe, Giappone), mostra in che modo è riuscito a risolvere un caso funzionale e impegnativo in base alle esigenze del paziente con il set di denti anteriori VITAPAN EXCELL e il set di denti posteriori VITAPAN LINGOFORM (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Germania). 

1. Un caso impegnativo

2. Determinazione del rapporto mascellare

3. La giusta scelta dei denti

4. Finitura e risultato