Il passo verso la perdita dei denti rappresenta un evento importante per la vita dei pazienti coinvolti. Da un lato chiaramente risulta difficile accettare di perdere anche l'ultimo dente naturale, e dall'altro è necessario abituarsi in breve tempo a una protesi dentale che va a coprire ampie porzioni di gengiva e delle creste alveolari. In particolare, nel caso di queste prime riabilitazioni con protesi totali è pertanto importante soddisfare nella maggior misura possibile le aspettative del cliente in termini estetici e funzionali. A questo scopo, oltre alla riproduzione dell'anatomia mucogengivale con la base della protesi, è fondamentale anche un dente protesico che consenta, per forma e colore, di ridare al paziente ciò che ha perso, in altre parole denti analoghi a quelli naturali che possano assolvere alla funzione di triturare il cibo in misura sufficiente e intuitivamente. Come sia possibile conseguire questo risultato in modo economicamente interessante con il prodotto VITA Multi Functional Teeth (MFT, VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Germania) viene mostrato dall'odontotecnico Boris Jovanovic, in collaborazione con l'odontoiatra Dr. Kuangyin Zhang (entrambi a Belgrado, Serbia).
VITA MFT - materiale versatile e interessante per protesi totali di successo
Estrazioni multiple
Un paziente di 50 anni si è presentato in studio a causa di un allentamento dell'ampia struttura del ponte dentale nell'arcata inferiore e dei singoli denti residui nell'arcata superiore. A seguito di approfondita indagine clinica e radiografia diagnostica, nessuno dei denti è stato giudicato meritevole di essere mantenuto a causa di un danno parodontale generalizzato, per cui è stato necessario procedere alla loro estrazione. A seguito di cicatrizzazione delle ferite sono state ricavate impronte da usare come base per la realizzazione di portaimpronte individuali. Utilizzando impronte mucodinamiche sono stati realizzati modelli maestri e da essi registrazioni del morso. In base alla relazione tra le arcate determinata sono stati articolati i modelli maestri, e successivamente è stato possibile riprodurre in cera il dente protesico VITA MFT.
La dentatura residua del paziente non giudicata meritevole di essere mantenuta prima dell'estrazione.
Stato post operatorio con sutura compatta nell'arcata superiore.
Varietà di forme e colori per la zona estetica
Poter individuare insieme al paziente, in modo interattivo, la giusta linea di denti anteriori ha rappresentato una fase essenziale per la successiva accettazione della protesi. VITA MFT per le solide protesi standard è composto da resistente polimero HC. Grazie alla sua stratificazione anatomica, composta da massa smalto, massa colletto e massa dentina, e alla struttura superficiale vitale, i denti acquistano un aspetto del tutto naturale. Poiché VITA MFT Anterior offre una selezione di forme rotonde, triangolari, rettangolari e quadrate in colorazione VITA classical A1–D4 e VITA SYSTEM 3D-MASTER, è stato possibile soddisfare le aspettative del paziente senza dover scendere a compromessi.
Montaggio con la chiusura dell'articolatore
Dopo la zona estetica si è provveduto al montaggio della zona dei posteriori con VITA MFT Posterior. Il design occlusale multifunzionale per tutti i concetti di collocamento consente un facile montaggio in base al principio della ruota dentata. Essendo predefiniti i punti di contatto centrici, l'antagonista posizionato in cera calda si trova automaticamente, alla chiusura dell'articolatore, in posizione di occlusione ottimale rispetto alla zona antagonista. Il montaggio è avvenuto pertanto in modo rapido e sicuro. L'anatomia mucogengivale è stata infine accuratamente modellata in cera, in modo da offrire al paziente, già al momento della prova clinica, una rappresentazione realistica in termini di estetica, comfort e fonetica
Gengiva biomimetica
La modellazione biomimetica della gengiva si fonda sull'analisi pluriennale di innumerevoli fotografie intraorali e sullo studio della letteratura specializzata. Lo sviluppo di una tecnica per la riproduzione fedele della gengiva aderente in cera è durato due anni. Nel frattempo, oltre a uno strumento di taglio elettrico per cera, abbiamo iniziato a utilizzare solo due strumenti di modellazione modificati internamente, che consentono di raggiungere il risultato desiderato in modo semplice e rapido. Con alcune modifiche minime è stato possibile riprodurre entrambe le protesi in resina.
Riproduzione in resina
La gengiva aderente è stata realizzata in una colorazione più chiara rispetto alle parti mucogengivali mobili. Per la caratterizzazione interna sono stati impiegati i colori Candulor AESTHETIC 53 e 55 (Candulor, Glattpark, Svizzera). Poiché la modellazione in cera è stata realizzata in modo tanto meticoloso, dopo la polimerizzazione a caldo si è proceduto esclusivamente a lucidare i denti con lo strumento manuale. A questo scopo sono stati utilizzati una spazzola in pelo di capra, un disco in cotone per lucidatura e paste per lucidatura universale e di compositi. La base della protesi è stata semplicemente levigata e sigillata con VITA ENAMIC GLAZE fotopolimerizzabile.
L'intervento di protesi totale altemente estetica simula perfettamente l'anatomia.
Il dente VITA MFT rivestito tridimensionalmente offre un aspetto assolutamente naturale in abbinamento alle basi per protesi.
Conclusioni
VITA MFT si è rivelato un dente di elevata qualità ed economico, che ha soddisfatto completamente non solo il team odontoiatrico-odontotecnico ma anche il paziente. Unitamente a una meticolosa riproduzione biomimetica della gengiva in cera è stato possibile realizzare una riabilitazione altamente estetica. Il costo contenuto della soluzione ha aiutato il paziente a contrastare il grande passo verso la perdita dei denti.
Le due protesi si integrano in modo perfettamente armonico nel cavo orale.