Un preciso flusso di lavoro senza compromessi per la riproduzione ceramica

Un paziente di 42 anni si è presentato allo studio dentistico perché insoddisfatto del proprio aspetto estetico sui frontali. Durante l'esame clinico, il dente 11 ha mostrato una corona VMK inadeguata, con bordi insufficienti. La morfologia della corona non si adattava al quadro generale e il rivestimento ceramico appariva innaturale. Il dente 21 aveva subito una frattura incisale e nella zona della frattura era stato ricostruito solo da un composito da restauro. Dopo un'attenta consultazione, si è dovuto trattare il dente 11 con una corona completamente in ceramica e il dente 21 con una faccetta minimamente invasiva. È stato necessario pressare le strutture con disilicato di litio rinforzato con ossido di zirconio VITA AMBRIA per ottenere una base cromaticamente fedele, precisa e naturale individualizzando con la ceramica di rivestimento estetico universale VITA LUMEX AC. 

Dopo l'anestesia locale, i due incisivi centrali sono stati conseguentemente preparati o ripreparati. Successivamente, è stata eseguita una accurata determinazione del colore dei denti sia digitalmente con lo spettrofotometro VITA Easyshade V che analogicamente con VITA Linearguide 3D-MASTER. Sono stati definiti anche i colori dei denti preparati e la situazione clinica è stata documentata fotograficamente con i campioni di colore selezionati con e senza filtri di polarizzazione. A causa della decolorazione  del moncone 11, è stato scelto VITA AMBRIA T 1M1 per compensare con una maggiore luminosità. Per la superficie di preparazione non decolorata sul 21 è stato utilizzato VITA AMBRIA T 2M2, che corrisponde al colore specifico del dente. Sono state prese le impronte delle preparazioni e su questa base è stato realizzato un modello master in laboratorio. Le strutture di restauro sono state create in cera sui monconi in gesso. Dopo essere state fissate su perni, inserite e cotte separatamente, le due strutture sono state pressate una dopo l'altra Il processo di smuffolatura è stato rapido per via dello scarso strato di reazione presente, con superfici omogenee e bordi di restauro affilati.

La cottura Wash è stata eseguita su strutture con VITA LUMEX AC POWERWASH ad alta fluorescenza per uniformare l'effetto traslucente variabile dei diversi elementi con il colore dentale di base necessario. In questo modo, per le strutture traslucente, così come per le faccette sul 21, non si è persa l'intensità del colore della ceramica di rivestimento estetico. La cottura Wash sulle faccette più delicate è stata eseguita con il POWERWASH LL2 più cromatico. Per la corona sul moncone decolorato sull’11, la cottura Wash è stata effettuata con POWERWASH LL0 meno cromatico e solo nell'area dei fianchi non direttamente supportati dai denti e del bordo incisale con LL1 cromatico. Dopo questo allineamento in profondità è stato possibile eseguire in pochi passaggi una stratificazione del nucleo della dentina e delle parti di smalto resistente alla cottura e si è proceduto in modo analogo per la finalizzazione per entrambi i restauri.

Dopo una prova clinica di successo, i due restauri sono stati definitivamente cementati con il VITA ADIVA FULL-ADHESIVE LUTING SET. Per la faccetta è stato utilizzato un composito traslucente, mentre per la corona è stato utilizzato un composito biancastro, per facilitare il mascheramento. Grazie alla ceramica di rivestimento estetico VITA LUMEX AC, ricca di sfaccettature e adattata all'esatto colore dei denti, è stato possibile risolvere un caso complesso grazie alla precisione della ceramica pressabile VITA AMBRIA. Con una sottilissima applicazione in profondità, le masse POWERWASH ad alta fluorescenza hanno permesso di uniformare l'effetto cromatico compensando i diversi colori dei monconi e le traslucenze delle strutture. La consistenza e l'eccellente stabilità di cottura delle masse ceramiche garantiscono un flusso di lavoro efficiente. È stato possibile lavorare facilmente e lucidare la superficie ceramica omogenea per simulare infine la complessa rifrazione della materia dentale naturale. Il paziente e il medico sono stati assolutamente soddisfatti dell’impeccabile risultato finale.