Oltre 35 anni VITABLOCS – una storia di successo documentata scientificamente

La ceramica CAD/CAM VITABLOCS è da decenni un successo duraturo con una storia scientificamente documentata. Leggi altre informazioni sul potenziale di VITABLOCS e sui dati scientifici. Apprendi cosa rende così unico questo materiale CAD/CAM, e perchè un materiale creato nel sud della Foresta Nera è diventato irrinunciabile nel lavoro quotidiano di innumerevoli studi odontoiatrici. Lasciati ispirare, motivare ed entusiasmare da un materiale, che darà ancora più successo alla routine quotidiana dello studio anche nel lungo periodo.

VITABLOCS – sviluppato a Bad Säckingen – è uno degli esempi dell'inventività tedesca, oggi rinomato in tutto il mondo.

Nessun materiale contraddistingue il successo di CEREC quanto la ceramica CAD/CAM VITABLOCS. Senza lo spirito inventivo, la competenza ceramica e l'audacia di VITA Zahnfabrik forse CEREC non sarebbe quello che è: una tecnologia consolidata da 35 anni con dati scientificamente fondati.

Indice

VITABLOCS: un successo duraturo dell'odontoiatria CAD/CAM

La cronaca di VITABLOCS inizia nel primi anni 1980 parallelamente allo sviluppo della produzione CAD/CAM in odontoiatria. Con intensità, coraggio, entusiasmo e perseveranza gli allora protagonisti della tecnologia CEREC hanno scritto un'impressionante storia di successo. Lontano da forti messaggi di marketing, fin da allora la ceramica feldspatica CAD/CAM VITABLOCS entusiasma In modo tangibile e affidabile odontoiatri di tutto il mondo. Da 35 anni restauri VITABLOCS di denti singoli affrontano le sfide quotidiane. Nel corso degli anni ricercatori di tutto il mondo hanno raccolto un autentico tesoro di dati, che confermano la stabilità funzionale ed estetica nel tempo di VITABLOCS. Oltre ai quotidiani successi negli studi odontoiatrici, è possibile fare un bilancio scientifico, che non ha precedenti.

La storia del successo di VITABLOCS è segnata da numerose pietre miliari:

1985: il primo inlay realizzato con tecnologia computerizzata CAD/CAM in VITABLOCS al mondo viene inserito in un paziente (Università di Zurigo).
1986: i blocchetti in ceramica feldspatica monocromatica VITABLOCS sono disponibili sul mercato e vengono usati in tutto il mondo nelle unità di fresaggio CEREC.
2007: è disponibile la variante policromatica VITABLOCS TriLuxe forte con gradienti di colore dalla zona cervicale a quella incisale, per soddisfare maggiormente i requisiti estetici.
2010: il portfolio viene ampliato con VITABLOCS RealLife. Questo blocchetto presenta un andamento cromatico curvo tridimensionale tra dentina e smalto, per soddisfare con un restauro monolitico anche le massime esigenze estetiche (a ed. settore frontale).

Dal 1990 sono stati fresati più di 30 milioni di blocchetti VITABLOCS. Sotto l'aspetto scientifico, oggi nuovi materiali CAD/CAM devono poter essere misurati sempre con questo consolidato standard dell'oro.

Stato degli studi: inlays e onlays in VITABLOCS

Per inlays e onlays realizzati con tecnologia CAD/CAM sono disponibili i dati del periodo di osservazione più lungo. Che si tratti di dati di studi privati o università – i risultati di lungo periodo sono eccellenti.

In uno studio odontoiatrico in Svizzera sono stati realizzati 200 restauri di questo tipo in VITABLOCS, adottando criteri definiti per l'inserimento e ricontrollati tre volte nell'arco di 27 anni. Dopo 10 anni la quota di sopravvivenza era del 90,4 % [1], dopo 17 anni del 88,7 % [2] e dopo 27 anni del 87,5 % [3], che i ricercatori valutano nella routine dello studio come clinicamente molto accettabile.
Presso l'Università di Colonia sono stati inseriti 2328 restauri di questo tipo e controllati per un periodo di 9 anni. Quota di sopravvivenza: 95,5 %.
Su riabilitazioni dell'intera superficie occlusale con overlay ricercatori austriaci hanno documentato una quota di sopravvivenza del 99,3 % dopo quasi 8 anni. [4]
14 importanti studi clinici su inlay, onlay ed overlay in VITABLOCS sono stati inoltre riassunti in una review di ricercatori brasiliani e svizzeri. E' stata rilevata una quota di sopravvivenza del 91 % dopo 10 anni. [5]

Caso clinico della Dr.sa Oxana Naidyonova (Karaganda, Kazachistan)

Riabilitazione del dente 27 sottoposto a trattamento canalare con overlay in VITABLOCS Mark II

Fig. 1 Situazione iniziale dopo escavazione della carie e trattamento canalare del dente 27

Fig. 2 Preparazione per overlay del dente con accorciamento delle cuspidi buccali

Fig. 3 Overlay in VITABLOCS Mark II prima del fissaggio adesivo in bocca

Fig. 4 Overlay in VITABLOCS Mark II dopo 2,5 anni in situ

Caso clinico del PD Dr. Andreas Bindl (Zurigo, Svizzera)

Controllo della stabilità nel lungo periodo di un inlay in VITABLOCS Mark II dopo 14 anni. Si notano bene i processi abrasivi armoniosi nelle zone di passaggio tra restauro e gengiva.

Fig. 5 Panoramica di un inlay intatto sul dente 17 (om) dopo 14 anni

Fig. 6 Usura armoniosa tra restauro in ceramica feldspatica e smalto dentario

Stato degli studi: corone e corone postendodonzia in VITABLOCS

Anche corone e corone postendodonzia vengono realizzate da molti anni con tecnologia CAD/CAM in ceramica feldspatica VITABLOCS. Anche in questo caso i buoni risultati di lungo periodo provenienti da studi e università sono entusiasmanti.

In uno studio odontoiatrico in Svizzera sono state inserite su molari 40 corone e 25 corone postendodonzia. Dopo 12 anni nelle corone si è osservata una quota di sopravvivenza del 95 %, nelle corone postendodonzia su molari maggiormente danneggiati e sottoposti a trattamento canalare del 90,5 %. [6]
Ricercatori francesi in uno studio clinico su 212 corone integrali e 235 corone postendodonzia dopo 7 anni hanno osservato una quota di successo del 98,66 %. Con il 99,6 % le corone postendodonzia nel complesso hanno raggiunto una quota di successo addirittura leggermente maggiore. [7]
Presso l'Università di Zurigo ricercatori hanno osservato per corone molari in VITABLOCS con una classica altezza macroritentiva del moncone dopo 5 anni una quota di sopravvivenza del 94,6 %, con una altezza ridotta ed una geometria irregolare del moncone del 92,1 %, che confermano anche la buona condizionabilità ed adesione della ceramica feldspatica. [8]

Caso clinico del PD Dr. Andreas Bindl (Zurigo, Svizzera)

Corone integrali in VITABLOCS Mark II sui denti da 24 a 27 sono state documentate immediatamente dopo l'inserimento, dopo 17 e 20,5 anni.

Fig. 7 Preparazione per corone integrali dei denti 24 - 27

Fig. 8 Le corone integrali in VITABLOCS Mark II in situ

Fig. 9 Controllo dopo 17 anni …

Fig. 10 … e dopo 20,5 anni dall'inserimento

Caso clinico del PD Dr. Andreas Bindl (Zurigo, Svizzera)

Corona postendodonzia sul dente 16 fortemente indebolito con ritenzione ridotta e residuo minimo di smalto dopo un periodo d'uso di 17 anni.

Fig. 11 Situazione dopo trattamento canalare del dente 16

Fig. 12 Corona postendodonzia realizzata in VITABLOCS Mark II

Fig. 13 Corona postendodonzia 16 immediatamente dopo il fissaggio adesivo …

Fig. 14 … e situazione dopo 17 anni in situ

Stato degli studi: faccette e corone frontali in VITABLOCS

Nel settore frontale VITABLOCS convince presso studi odontoiatrici e università per la sua stabilità estetica nel lungo periodo.

In uno studio odontoiatrico in Germania denti frontali sono stati riabilitati con 509 faccette e corone parziali quasi esclusivamente con ceramica feldspatica. La valutazione dopo il controllo a 9,5 anni mostra una quota di successo del 94 %.
In una review ricercatori hanno riassunto 13 interessanti studi clinici su faccette in VITABLOCS. Dopo 9 anni i restauri presentavano una quota di sopravvivenza del 87 %. [9]

In particolare le varianti policromatiche VITABLOCS TriLuxe forte e VITABLOCS RealLife vengono valorizzate al massimo nel settore frontale e impressionano per l'eccellente integrazione estetica.

Caso clinico del Dr. Julio Gomez Paris (Santa Fe, Argentina)

Riabilitazione estetica in VITABLOCS TriLuxe nell'arcata superiore e inferiore. Dopo un rialzo del morso nella zona di supporto è stato possibile livellare i denti frontali fratturati e abrasi con corone e corone parziali e ripristinare un aspetto cromatico e morfologia naturali con restauri monolitici. Per la finalizzazione sono state sufficienti minime caratterizzazioni con il sistema di supercolori VITA AKZENT Plus.

Fig. 15 Situazione iniziale: morso chiuso e marcate abrasioni e fratture

Fig. 16 Restauri in materiale policromatico VITABLOCS TriLuxe dopo 1,5 anni

Riepilogo: caratteristiche merceologiche affidabili per lo routine dello studio

La ceramica feldspatica VITABLOCS oltre alla stabilità clinica offre numerose caratteristiche merceologiche consolidate.

Una abrasione simile allo smalto rispetta l'antagonista e consente un'usura armoniosa, che evita parafunzioni nel lungo periodo. [10]
I risultati di fresaggio del processo CAD/CAM sono precisi e le dimensioni fedeli. [11]
Il legame adesivo è sicuro e collaudato. [12, 13, 14]
Il materiale biocompatible si lucida facilmente. [15]
I restauri possono essere inseriti immediatamente senza ulteriori cotture.
All'occorrenza caratterizzazioni individualizzate non creano alcun problema.
In condizioni cliniche il materiale è cromaticamente stabile. [16]
L'elevata estetica consente anche la realizzazione di restauri sofisticati nel settore frontale.

Queste affermate proprietà vanno a beneficio sia di un'efficiente realizzazione nello studio odontoiatrico che della stabilità nel lungo periodo in bocca. Le affermate caratteristiche merceologiche sono scientificamente consolidate e sperimentate.

VITABLOCS scrive un'interessante storia di successi da 35 anni. Sviluppato agli inizi degli anni 1980 a Bad Säckingen il materiale è oggi una prova di successo duraturo in tutto il mondo. Con il crescente consolidamento del workflow digitale in odontoiatria la storia di VITABLOCS si arricchirà ancora di numerosi capitoli scientifici e pratici.

[1] Otto T, De Nisco S. Computer-aided direct ceramic restorations: a 10-year prospective clinical study of Cerec CAD/CAM inlays and onlays. Int J Prosthodont 2002 Mar-Apr; 15(2): 122-8.
[2] Otto T, Schneider D. Long-term clinical results of chairside Cerec CAD/CAM inlays and onlays: a case series. Int J Prosthodont 2008 Jan-Feb; 21(1): 53-9.
[3] Otto T. Up to 27-years clinical long-term results of chairside Cerec 1 CAD/CAM inlays and onlays. Int J Comput Dent 2017; 20(3): 315-329.
[4] Arnetzl GV, Arnetzl G. Reliability of nonretentive all-ceramic CAD/CAM overlays. Int J Comput Dent 2012; 15(3): 185-97.
[5] Morimoto S, Rebello de Sampaio FB, Braga MM, Sesma N, Özcan M. Survival Rate of Resin and Ceramic Inlays, Onlays, and Overlays: A Systematic Review and Meta-analysis. J Dent Res 2016 Aug; 95(9): 985-94.
[6] Otto T, Mörmann WH. Clinical performance of chairside CAD/CAM feldspathic ceramic posterior shoulder crowns and endocrowns up to 12 years. Int J Comput Dent 2015; 18(2): 147-61.
[7] Fages M, Raynal J, Tramini P, Cuisinier FJ, Durand JC. Chairside Computer-Aided Design/Computer-Aided Manufacture All-Ceramic Crown and Endocrown Restorations: A 7-Year Survival Rate Study. Int J Prosthodont 2017 November/December; 30(6): 556–560.
[8] Bindl A, Richter B, Mörmann WH. Survival of ceramic computer-aided design/manufacturing crowns bonded to preparations with reduced macroretention geometry. Int J Prosthodont 2005 May-Jun; 18(3): 219-24.
[9] Morimoto S, Albanesi RB, Sesma N, Agra CM, Braga MM. Main Clinical Outcomes of Feldspathic Porcelain and Glass-Ceramic Laminate Veneers: A Systematic Review and Meta-Analysis of Survival and Complication Rates. Int J Prosthodont 2016 Jan-Feb; 29(1): 38-49.
[10] Krejci I, Wear of CEREC and Other Restorative Materials. In Mörmann WH (ed.) International Symposium on Computer Restorations, Berlin: Quintessence, 1991: 245–251.
[11] Al Hamad KQ, Al-Rashdan RB, Al-Rashdan BA, Baba NZ. Effect of Milling Protocols on Trueness and Precision of Ceramic Crowns. J Prosthodont 2020 Aug 28. doi: 10.1111/jopr.13245. Online ahead of print.
[12] Jafari Z, Alaghehmand H, Samani Y, Mahdian M, Khafri S. Light transmittance of CAD/CAM ceramics with different shades and thicknesses and microhardness of the underlying light-cured resin cement. Restor Dent Endod 2018 Jun 4; 43(3): e27.
[13] Straface A, Rupp L, Gintaute A, Fischer J, Zitzmann NU, Rohr N. HF etching of CAD/CAM materials: influence of HF concentration and etching time on shear bond strength. Head Face Med. 2019 Aug 8; 15(1): 21.
[14] Ebeid K, Sabet A, Rafla N, Al-Haj Husain N, Özcan M. Effect of photo-polymerization mode on the degree of conversion of resin cement under different ceramic materials. Minerva Stomatol. 2020 Jul 21.
[15] Contreras LPC, Dal Piva A, Ribeiro FC, Anami LC, Camargo SEA, Jorge AOC, Bottino MA. Effects of Manufacturing and Finishing Techniques of Feldspathic Ceramics on Surface Topography, Biofilm Formation, and Cell Viability for Human Gingival Fibroblasts. Oper Dent 2018 Nov/Dec; 43(6): 593-601.
[16] Aldosari LI, Alshadidi AA, Porwal A, Al Ahmari NM, Al Moaleem MM, Suhluli AM, Shariff M, Shami AO. Surface roughness and color measurements of glazed or polished hybrid, feldspathic, and Zirconia CAD/CAM restorative materials after hot and cold coffee immersion. BMC Oral Health 2021 Aug 30; 21(1): 422.