La céramique hybride VITA ENAMIC a réussi les tests de résistance cliniques !

Des chercheurs égyptiens ont montré que la céramique hybride VITA ENAMIC pouvait être utilisée avec succès dans la zone esthétique. Ils ont posé un total de 54 facettes sur six patients. Deux techniques de préparation différentes ont été utilisées à chaque fois. Il n'y a pas eu de nouvelles caries, de troubles de la sensibilité ou d'inflammation pulpaire sur les dents traitées. De même, aucune fissure, descellement ou fracture importante n'a été constatée. En conséquence, le taux de survie et la satisfaction des patients étaient de 100 pour cent à 12 mois. [3]

Les facettes occlusales ou overlays conviennent à la restauration mini-invasive des dents endommagées par l'abrasion ou l'érosion. Elless ne comprennent que la surface de mastication et les zones cuspidées. C'est précisément pour les reconstitutions totales de toutes les dents avec une élévation de l'occlusion que de faibles épaisseurs de couches, des zones marginales fines et précises, une bonne liaison adhésive et une grande robustesse sont nécessaires. Les domaines d'application cliniques s'accompagnent souvent d'une activité musculaire accrue et de forces de mastication importantes, ce qui représente un défi particulier pour chaque matériau.

Des chercheurs d'Allemagne et d'Arabie Saoudite ont démontré que VITA ENAMIC est le bon matériau pour cela lors d'un essai en laboratoire sur des dents humaines restaurées avec des facettes occlusales en céramique hybride. Celles-ci présentaient une épaisseur de sillons/cuspides de seulement 0,5/0,8 mm. Lors d'une simulation de mastication, VITA ENAMIC a nettement dépassé la force d'occlusion moyenne dans la zone postérieure. Les échantillons ont survécu à tous les 1,2 million de cycles de mastication. La céramique hybride est donc adaptée à cette forme de restauration [4], ce qui a été confirmé par les trois études cliniques suivantes.

Si l'occlusion et le reste de l'appareil masticatoire ne s'accordent plus, cela peut conduire à ce que l'on appelle un dysfonctionnement cranio-mandibulaire. Des douleurs musculaires au niveau des muscles du visage et de la mastication ainsi que dans la région du cou et du dos en sont souvent la conséquence. Une dentiste belge a posé des facettes occlusales en céramique hybride VITA ENAMIC sur trois patients présentant de tels troubles et des dentures massivement endommagées, dont certaines avaient des épaisseurs de couche très fines allant jusqu'à 0,2 mm. Pour ce faire, elle a travaillé en collaboration avec un physiothérapeute. Après un bref essai clinique, elles ont été immédiatement mis en place par collage sans préparation ni pré-traitement provisoire. Les restaurations étaient intactes à peine deux ans après leur collage. Les patients se sont sentis à l'aise avec leur nouvelle occlusion et ont signalé une diminution sensible des douleurs au cou et au dos. [5] 

Des chercheurs belges ont réalisé des facettes palatines sans préparation sur les dents antérieures maxillaires de patients présentant des troubles fonctionnels, sans provisoire longue durée préalable, et au besoin sur les prémolaires avec des facettes occlusales en céramique hybride VITA ENAMIC. La zone postérieure a ensuite été réajustée par orthodontie en deux mois. Les patients se sont sentis à l'aise avec les nouvelles restaurations en céramique hybride. Le taux de réussite après une période d'observation de près de quatre ans était de 100 %. Les deux scientifiques ont donc jugé positive la procédure interdisciplinaire de reconstitution et d'orthodontie avec VITA ENAMIC et le choix du matériau en céramique hybride. Selon son expérience, le concept de traitement s'est avéré prévisible, efficace, favorable au patient et à la dent. [6]

Au total, sept patients [2] qui grinçaient fortement des dents et qui présentaient une perte massive de substance dentaire dure ont été entièrement reconstruits par des chercheurs belges avec la céramique hybride VITA ENAMIC sans phase provisoire préalable. L'occlusion a ainsi été relevée à l'aide de facettes occlusales et de facettes antérieures palatines. Des restaurations d'une épaisseur de seulement 0,11 mm ont également été utilisées. La thérapie était accompagnée d'un traitement de physiothérapie. Après deux ans, le taux de survie était de 100 %. Des écaillements minimaux et un descellement remédiable ont permis d'obtenir un taux de réussite de 93,5 %. Les auteurs considèrent donc que l'utilisation de restaurations sans préparation en VITA ENAMIC sur des patients à haut risque qui grincent des dents et présentent une perte massive de substance dentaire dure est une solution simple, adaptable et fiable qui peut être réalisée avec succès sans phase provisoire. [7]

Des chercheurs allemands ont recruté un total de 47 patients sur différents sites pour une étude clinique afin de les restaurer avec un total de 103 inlays et couronnes partielles en céramique hybride VITA ENAMIC selon des critères prédéfinis. Après une période d'observation de trois ans, le taux de survie des inlays était de 97,4 % et celui des couronnes partielles de 95,6 %. Aucun descellement n'a été observée. La stabilité de la couleur et le maintien de la forme anatomique grâce à la possibilité de restauration peu invasive avec la céramique hybride ont été particulièrement soulignés par les chercheurs. Dans l'ensemble, ils ont évalué positivement les restaurations en VITA ENAMIC au bout de trois ans. [8]

Les dents avec traitement radiculaire sont souvent tellement endommagées et affaiblies par les caries que la restauration durable représente souvent un défi. Souvent, des forces d'occlusion plus élevées agissent, car la sensibilité est fortement réduite par l'ablation des nerfs. Dans le cadre d'une étude clinique, des scientifiques chinois ont donc posé 101 onlays sur des dents postérieures avec traitement radiculaire à 93 participants. Dans deux groupes, on a utilisé pour cela soit VITA ENAMIC soit VITABLOCS Mark II. Au bout de trois ans, le taux de survie des onlays en VITA ENAMIC a atteint le chiffre impressionnant de 97 % et celui des VITABLOCS Mark II tout de même 90,7 %. Les chercheurs ont donc qualifié de prometteuse la restauration avec VITA ENAMIC de dents postérieures ayant subi un traitement canalaire. [9]

Des chercheurs américains ont voulu savoir si la restauration coronaire avec VITA ENAMIC fonctionnait bien dans la pratique quotidienne. Pour ce faire, 35 patients ont reçu 45 couronnes en céramique hybride fabriquées par CFAO dans un cabinet dentaire et ont été suivis pendant une période de deux ans. Résultat : les couronnes collées selon les instructions du fabricant ont présenté un taux de survie d'environ 97 %. [10]

Dans le cadre d'une étude clinique portant sur 34 patients, des chercheurs allemands ont voulu savoir quel était le taux de réussite des couronnes en céramique hybride dont l'épaisseur de couche est faible, entre 1 et 1,5 millimètre. Après une préparation peu invasive, 76 couronnes individuelles monolithiques au total ont été fabriquées dans le flux de travail numérique et intégrées par collage. Le résultat après une période d'observation de trois ans : le taux de réussite clinique était de 92,7 %, ce qui est considéré comme positif, notamment en raison de la faible épaisseur des couches. [11]

Des chercheurs belges ont voulu savoir si l'implantation et la restauration en VITA ENAMIC fonctionnaient au cours d'une seule et même séance. Pour ce faire, ils ont posé des couronnes en céramique hybride sur dix implants directement après l'intervention chirurgicale, de manière définitive et en pleine occlusion. Le taux de survie des implants était de 100 % après deux ans. L'os est resté stable après un remodelage osseux initial. En raison d'un descellement, les couronnes en céramique hybride VITA ENAMIC ont atteint un taux de survie de 90 % au bout de deux ans. Il n'y a pas eu d'éclats ou de fractures malgré la mise en place immédiate en occlusion complète. Dans l'ensemble, les chercheurs estiment que la procédure est également un succès en ce qui concerne la satisfaction des patients, tout en notant que la bonne sélection des patients est également décisive à cet égard. [12]