En particular en la confección de prótesis parciales removibles, es absolutamente esencial encontrar el diente preconfeccionado con la forma y el color adecuados. Los nuevos dientes deben armonizar con los dientes naturales remanentes. Naturalmente, también la rentabilidad es un factor clave en la confección de prótesis parciales removibles. A menudo se trata tan solo de soluciones provisionales, o el paciente no tiene la capacidad económica para costearse una restauración fija. El diente VITA MFT (VITA Multi Functional Teeth; VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Alemania) para prótesis estándar sólidas está fabricado en polímero HC resistente y, gracias a su estratificación anatómica de material de esmalte, cervical e incisal, imita la apariencia de los dientes naturales. En el siguiente caso clínico, el denturista Daniel Lavrin (Londres, Reino Unido) muestra cómo puede tratarse de manera eficiente una edentación parcial en los maxilares superior e inferior utilizando este todoterreno económico.
VITA MFT: variedad de formas y colores para prótesis parciales económicas
El caso clínico cotidiano
A causa de múltiples extracciones, un paciente de 64 años presentaba una edentación parcial acusada en los maxilares superior e inferior. Conservaba tan solo los dientes 16 y 26, así como los dientes 37, 34, 33, 43, 44 y 45. El paciente deseaba una restauración que estabilizara su situación actual y que, en vista del mal pronóstico clínico de la dentadura remanente, pudiera ampliarse en cualquier momento. Además, el paciente tenía previsto someterse a un tratamiento implantológico en un futuro próximo. La solución provisional debía ser económica y, al mismo tiempo, satisfacer sus expectativas estéticas y funcionales. En última instancia, se optó por una prótesis parcial removible sin ganchos, para cuya confección se utilizarían los dientes VITA Multi Functional Teeth (MFT). Se tomó la impresión de la situación en los maxilares superior e inferior para confeccionar modelos anatómicos en los que se crearon cubetas y registros de mordida personalizados. Sobre la base de las impresiones de precisión y la determinación de las relaciones intermaxilares, se confeccionaron y se articularon modelos maestros.
Las tablillas de dientes adecuadas
Dado que el diente preconfeccionado VITA MFT está disponible en muchos colores dentales y para el grupo anterior puede escogerse entre formas redondeadas, triangulares, rectangulares y cuadradas, se tardó poco tiempo en encontrar junto con el paciente la tablilla de dientes anteriores adecuada. Gracias al diseño multifuncional de los dientes posteriores, pudo seleccionarse una tablilla que requirió unos trabajos de tallado mínimos. Se completó con rapidez el montaje en cera. Debido a la falta de espacio, no se montaron los dientes 15, 32 y 42. Tras la configuración anatómica de las bases de prótesis, se procedió a una breve prueba clínica en boca que satisfizo tanto al responsable del tratamiento como al paciente.
Ya en el montaje en cera, el diente preconfeccionado VITA MFT presentaba un convincente aspecto natural.
Se reprodujo en cera la anatomía mucogingival.
Se pudieron seleccionar los dientes preconfeccionados VITA MFT con la forma y el color adecuados.
El diseño oclusal multifuncional del diente VITA MFT redujo al mínimo los trabajos de tallado.
Confección en resina y conclusión
Para la confección en resina se utilizaron llaves de hidrocoloide. Después de la limpieza, el acondicionamiento y el reposicionamiento de los dientes, se aplicaron selectivamente colores internos del sistema DentureArt en las zonas vestibulares de la llave, a fin de reproducir la anatomía mucogingival. A continuación, se procedió al vaciado de la llave completa con el material autopolimerizable Castdon Resin (ambos de Dreve Dentamid, Unna, Alemania). Tras la polimerización, se realizaron el acabado y el pulido. Durante la colocación, la prótesis parcial económica puso de manifiesto su potencial estético. Los dientes preconfeccionados VITA MFT armonizaban con los dientes remanentes y presentaban una apariencia absolutamente natural. El paciente se mostró muy satisfecho con la estabilización económica de su situación clínica mediante una prótesis parcial.
6. El odontólogo alinea el plano oclusal, registra la posición del maxilar superior respecto a la base del cráneo con un arco facial para la correspondiente articulación e intercuspida la dimensión vertical de la oclusión.
El paciente se mostró absolutamente satisfecho con la estética y la función de su prótesis parcial económica.