Las restauraciones monolíticas a partir de piezas en bruto con transición cromática integrada están adquiriendo una popularidad creciente. Y no es de extrañar, puesto que estos bloques y discos ya reproducen básicamente el efecto cromático de un diente, lo cual simplifica en gran medida el trabajo de los usuarios. De este modo se ahorra tiempo y se aumenta la eficiencia de los flujos de trabajo. Los usuarios pueden centrarse más en la morfología y la textura y crear restauraciones personalizadas con caracterizaciones mínimas o incluso sin necesidad de estas, también en el grupo anterior. Para los pacientes, la restauración sin recubrimiento se traduce en un menor riesgo de desconchamiento y de fractura.
Monolíticos y policromos: los VITABLOCS están de moda
Acreditado y adelantado a su tiempo
La acreditada cerámica de feldespato VITABLOCS TriLuxe forte, con transición cromática desde el cuello hasta la zona incisal, obedece ya desde 2007 a esta tendencia actual. Solo tres años más tarde, VITABLOCS RealLife, con su transición cromática tridimensional curvada entre la dentina y la zona incisal, vino a completar la gama de VITABLOCS policromos [1]. Ambas variantes de material no solo destacan por su estética integrada, sino que también brindan numerosas ventajas para las restauraciones monolíticas:
Fidelidad cromática a los estándares de colores VITA
La clave del éxito de una restauración monolítica es la fidelidad cromática de la pieza en bruto a los estándares de colores VITA. Solo así es posible seleccionar el bloque del color adecuado tras la determinación del color dental. Los VITABLOCS poseen una fidelidad cromática demostrada, de modo que la elección del bloque correcto asegura ya de por sí la coincidencia del color [2, 3]. La gama en los dos estándares de colores VITA classical A1 – D4 y VITA SYSTEM 3D-MASTER ofrece el abanico necesario para encontrar la pieza en bruto del color adecuado para cada paciente.
Propiedades ópticas similares a las del diente natural
Para lograr el éxito de una restauración monolítica, no solo debe coincidir el color, sino que también la translucidez y el juego lumínico deben imitar al diente natural. En general, todas las piezas en bruto de VITABLOCS están fabricadas en feldespato como materia prima natural, lo cual les otorga sus propiedades ópticas similares a las del diente natural [4]. De ahí que sobre todo las variantes de VITABLOCS policromas sean idóneas para crear restauraciones de dientes individuales de una sola pieza altamente estéticas en el grupo anterior.
Pulido sencillo
La consecución de superficies lisas durante el acabado es esencial para las superficies monolíticas. Solo así es posible proteger al antagonista y a la propia restauración contra abrasiones excesivas durante el uso clínico prolongado. Las piezas en bruto de VITABLOCS están fabricadas en cerámica de feldespato de estructura fina, que ha demostrado posibilitar un pulido muy rápido y sencillo [5, 6]. Además, las restauraciones de VITABLOCS pueden colocarse definitivamente de manera inmediata tras el acabado y el pulido. No se requiere una cocción de glaseado.
Abrasión similar a la del esmalte
Durante el uso clínico prolongado, es deseable un comportamiento de abrasión armonioso entre la restauración y el diente antagonista. Si la abrasión de la restauración monolítica es más lenta que la del esmalte dental, se generan automáticamente contactos prematuros que pueden dar lugar a parafunciones. Si la abrasión de la restauración es demasiado rápida, esto compromete el éxito a largo plazo de la restauración. Los VITABLOCS poseen una abrasión similar a la del esmalte [7], que garantiza una oclusión sin impedimentos y una gran durabilidad.
Elevado índice de éxito y supervivencia
Las restauraciones individuales monolíticas de VITABLOCS acreditan un elevado índice de éxito y supervivencia en el uso clínico prolongado, incluso en el grupo posterior sometido a mayor solicitación [8, 9]. Como cabía esperar, también las carillas [10] y las coronas anteriores [11] de la cerámica de feldespato han acreditado su gran fiabilidad en estudios clínicos. Esta robustez, en combinación con la estética natural de las variantes de VITABLOCS policromas, garantiza el éxito de las restauraciones monolíticas.
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- [1] Kurbad A. Three-dimensionally layered ceramic blocks. Int J Comput Dent. 2010;13(4):351-65. English, German. Erratum in: Int J Comput Dent 2011; 14(1): 54.
- [2] Aldosari LI, Alshadidi AA, Porwal A, Al Ahmari NM, Al Moaleem MM, Suhluli AM, Shariff M, Shami AO. Surface roughness and color measurements of glazed or polished hybrid, feldspathic, and Zirconia CAD/CAM restorative materials after hot and cold coffee immersion. BMC Oral Health 2021 Aug 30; 21(1): 422.
- [3] Moaleem MMA, AlSanosy R, Ahmari NMA, Shariff M, Alshadidi AA, Alhazmi HA, Khalid A. Effects of Khat on Surface Roughness and Color of Feldspathic and Zirconia Porcelain Materials under Simulated Oral Cavity Conditions. Medicina (Kaunas) 2020 May 13; 56(5): 234.
- [4] Masek R. Reproducing natural color effects on milled ceramic restorations. Int J Comput Dent 1999 Jul; 2(3): 209-17.
- [5] Contreras LPC, Dal Piva A, Ribeiro FC, Anami LC, Camargo SEA, Jorge AOC, Bottino MA. Effects of Manufacturing and Finishing Techniques of Feldspathic Ceramics on Surface Topography, Biofilm Formation, and Cell Viability for Human Gingival Fibroblasts. Oper Dent 2018 Nov/Dec; 43(6): 593-601.
- [6] Sarikaya I, Güler AU. Effects of different polishing techniques on the surface roughness of dental porcelains. J Appl Oral Sci 2010 Jan-Feb; 18(1): 10-6.
- [7] Passos SP, de Freitas AP, Iorgovan G, Rizkalla AS, Santos MJ, Santos Júnior GC. Enamel wear opposing different surface conditions of different CAD/CAM ceramics. Quintessence Int 2013 Nov-Dec; 44(10): 743-51.
- [8] Goryainova KE, Apresyan SV, Lebedenko IY, Voronov IA. Sravnitel'naia klinicheskaia otsenka kachestva ortopedicheskogo lecheniia moliarov CAD/CAM koronkami metodikoĭ chairside [Evaluación clínica comparativa de la calidad del tratamiento protésico de molares restaurados con coronas CAD/CAM confeccionadas en la clínica]. Stomatologiia (Mosk). 2019; 98(5): 72-77.
- [9] Otto T. Up to 27-years clinical long-term results of chairside Cerec 1 CAD/CAM inlays and onlays. Int J Comput Dent 2017; 20(3): 315-329.
- [10] Morimoto S, Albanesi RB, Sesma N, Agra CM, Braga MM. Main Clinical Outcomes of Feldspathic Porcelain and Glass-Ceramic Laminate Veneers: A Systematic Review and Meta-Analysis of Survival and Complication Rates. Int J Prosthodont 2016 Jan-Feb; 29(1): 38-49.
- [11] Wiedhahn K, CEREC Veneers: Esthetics and Longevity. En Mörmann WH (ed.) State of the Art of CAD/CAM Restorations, 20 Years of CEREC, Berlín: Quintessence, 2006: 101–112.