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Un pionero de la odontología digital que está convencido de las virtudes del material y del método

Lea más sobre una historia de éxito con CEREC y VITABLOCS. 


Muy pocos avances han tenido tanta influencia en la odontología restauradora como CEREC.

Y muy pocos procedimientos fueron tan controvertidos en sus inicios como el método CEREC. La revolución de la odontología digital contó con el respaldo decisivo de la cerámica de feldespato VITABLOCS. El odontólogo Andreas Bindl, profesor agregado, ha acompañado su evolución prácticamente desde el principio. Nos relata cómo vivió el desarrollo de la odontología digital y por qué 25 años después continúa estando entusiasmado con los VITABLOCS.

En septiembre de 1985 se colocó el primer inlay CEREC.

Los bloques, por aquel entonces experimentales, se basaban en una cerámica de feldespato. Tuvo que transcurrir algún tiempo de ensayos intensivos hasta que los VITABLOCS de primera generación estuvieron listos para la producción en serie y la comercialización. Era el primer material para el método CEREC desarrollado específicamente para la aplicación CAD/CAM. Desde entonces, los VITABLOCS han estado indisociablemente unidos al éxito de CEREC. 

Odontología digital: el primer paso de todo éxito es la valentía

Andreas Bindl dirige una clínica odontológica en Zúrich en la que practica una odontología orientada al paciente. “A ser posible, en una sola sesión”: así es como Andreas Bindl trata a sus pacientes. Desde 1994 hasta 2007, Andreas Bindl fue miembro del equipo encabezado por el Dr. Werner Mörmann (catedrático e inventor de CEREC junto con el Dr. Marco Brandestini), y se convirtió en un entusiasta compañero de viaje. Involucrado activamente en numerosos desarrollos, Andreas Bindl lo sabe prácticamente todo sobre la historia de la odontología digital. “Cuesta creer que han pasado más de 25 años desde que empecé a trabajar con CEREC”.

Información acerca del Dr. Andreas Bindl

Nombre y ubicación: Andreas Bindl, Zúrich


Actividad:

  • Propietario de la clínica Praxis am Zürichberg
  • Odontólogo adjunto (20 %), área de odontología restauradora asistida por ordenador
  • Clínica de Odontología conservadora y preventiva
  • Centro de Odontología de la Universidad de Zúrich


Áreas de trabajo principales:

  • Odontología restauradora asistida por ordenador
  • Odontología mínimamente invasiva
  • Confección directamente en la clínica/cerámica integral
  • Implantología digital


Materiales CEREC cerámicos:

  • Cerámica de feldespato/cerámica híbrida
  • Cerámicas vítreas
  • Cerámicas de dióxido de circonio
  • Composite CAD/CAM

Cómo empezó todo

Durante sus estudios, Andreas Bindl apenas entró en contacto con la odontología digital. “Había oído hablar de CEREC, pero se trabajaba de manera analógica”, recuerda. Existían una serie de limitaciones que se negaba a aceptar, tales como la ausencia de feedback directo sobre la calidad de la impresión, obstáculos para la restauración provisional, largos tiempos de espera hasta la restauración final, etc. En este contexto, acogió a CEREC con los brazos abiertos. “La primera vez que oí hablar de CEREC fui ingenuo. Creía que bastaría con introducir la cámara en la boca y ya saldría la pieza de trabajo terminada de algún sitio”, ríe Andreas Bindl. Entró realmente en contacto con la tecnología en la Universidad de Zúrich, cuando se incorporó al equipo encabezado por el catedrático Dr. Mörmann. Al empezar a trabajar aquí en 1994 comprendió que estaba equivocado. El software, por aquel entonces bidimensional, exigía un replanteamiento completo. Además, de la máquina no salía la pieza de trabajo terminada, sino una pieza en bruto que requería muchos retoques. Dado que por entonces no era posible la vista previa CAD tridimensional de la restauración diseñada, el resultado no era visible hasta después del proceso de fresado, y en ocasiones era decepcionante.

El manejo intuitivo del software CEREC actual no permite hacerse una idea de estas dificultades iniciales.

Pero, como es habitual en los visionarios, se continuó desarrollando, investigando y probando.

Quien quiere encuentra caminos, y quien no, encuentra motivos

“Teníamos una visión y la perseguimos con ambición”. Inspirados por la idea de consolidar la confección de restauraciones dentales asistida por ordenador, se continuó desarrollando, investigando y probando. “Tiene que ser posible la restauración dental en una sola sesión. Me contagié de esta convicción del catedrático Mörmann”, admite Andreas Bindl. Reinaba esa actitud especial propia de los primeros años pioneros, “… todo estaba en movimiento”. La acogida por parte de la comunidad odontológica estaba dividida: en un lado se situaban los críticos, y en el otro, los visionarios. “Cuando le hablé sobre CEREC a mi abuelo, también odontólogo, se reservó discretamente su opinión”, cuenta risueño Andreas Bindl. La idea de CEREC sacudía fundamentos consolidados de la odontología. Se hablaba de una fisura marginal demasiado grande o del “bloque de cerámica en un mar de composite de fijación”: se necesitaron nervios de acero para seguir aferrándose al sueño. Pese a la fuerte oposición del sector, el equipo de Zúrich continuó trabajando con determinación.

Asistido por ordenador y además rápido: esta era la visión de CEREC.

El primer material de restauración para CEREC — la cerámica VITABLOCS — y el perfeccionamiento de la técnica adhesiva contribuyeron en gran medida al éxito. Con la segunda generación, los VITABLOCS Mark II, en 1991 se logró desarrollar una cerámica de estructura fina con propiedades similares a las del esmalte dental. “Ese fue el punto de inflexión. Con sus partículas finas distribuidas de forma homogénea y sus buenas propiedades de fresado, el material convenció a los usuarios”. Los VITABLOCS Mark II posibilitaban, ya por aquel entonces, la confección de restauraciones altamente estéticas. 

Los VITABLOCS han estado indisociablemente unidos al éxito de CEREC. No en vano, al principio solo existía este material.

A mediados de la década de 1990 se comercializó CEREC 2. “Tanto el software como el hardware habían mejorado y pronto fue posible fresar coronas completas”. También se siguieron desarrollando los materiales y se amplió la gama VITABLOCS. Las piezas en bruto de VITABLOCS policromas se diferencian en su transición cromática. Mientras que los bloques VITABLOCS TriLuxe presentan una transición cromática horizontal, el bloque VITABLOCS RealLife impresiona por su núcleo de dentina doblemente esférico y cromático, rodeado por una capa de material de esmalte. “La estructura en el interior del bloque permite imitar el núcleo de dentina. Esto se traduce en un juego lumínico suave y difuso”, explica Andreas Bindl.

Historia de la cerámica de feldespato VITABLOCS

  • 1985 VITABLOCS (primera restauración CEREC)
  • 1991 VITABLOCS Mark II (monocromo)
  • 1998 VITABLOCS Mark II en colores VITA SYSTEM 3D-MASTER
  • 2003 VITABLOCS TriLuxe (policromo con transición cromática horizontal)
  • 2007 VITABLOCS TriLuxe forte (policromo con transición cromática horizontal)
  • 2010 VITABLOCS RealLife (policromo con núcleo de dentina cromático rodeado por material de esmalte)


Otros hitos: tamaños de bloque adicionales y mayor variedad de colores

En principio, basta con pulir las restauraciones fresadas a partir de VITABLOCS, ya que el propio material proporciona una estética excelente gracias a sus propiedades fotoópticas. Si, además, se quieren incorporar características sutiles, es posible una caracterización con los maquillajes VITA AKZENT Plus.

CEREC y VITABLOCS: innovación convertida en estándar

Cuando a Andreas Bindl le llegaron desde todo el mundo noticias positivas de éxito en torno a CEREC, ello supuso una gran motivación y le ratificó en el camino emprendido. Muy pronto se llevaron a cabo estudios internacionales sobre CEREC y VITABLOCS. “Por lo general, estos estudios pretendían demostrar que CEREC no funcionaba”, señala Andreas Bindl. Pero ocurrió justo lo contrario. Los estudios a largo plazo sobre la cerámica VITABLOCS revisten actualmente una gran importancia y brindan una base científica fundamentada.

El método CEREC se cuenta entre los protocolos terapéuticos odontológicos más estudiados. Hay un gran número de trabajos científicos y resultados positivos a largo plazo, en particular relativos a los VITABLOCS.

En la clínica de Andreas Bindl, el antiguo centro de odontología asistida por ordenador de la Universidad de Zúrich, aún se continúa tratando a pacientes de los primeros años de CEREC. “Así pues, veo muchas restauraciones CEREC que realicé yo mismo como joven odontólogo”. Se trata de una confirmación concluyente, puesto que la mayor parte de ellas continúan en situ. 

Todo es difícil hasta que se vuelve sencillo

Fiabilidad: el pionero sigue plenamente vigente en la actualidad

Dentsply Sirona y VITA Zahnfabrik desempeñaron una labor pionera en la odontología digital. “Sinceramente, sin estas dos empresas me faltaría algo”, subraya Andreas Bindl, que se mantiene en estrecho contacto con VITA Zahnfabrik desde hace dos décadas y percibe la colaboración como muy orientada a la seguridad. “VITA otorga gran valor a la fiabilidad de sus productos”, añade.

El éxito de los VITABLOCS refleja a la perfección la excelencia y meticulosidad sostenidas del trabajo de VITA Zahnfabrik.

La elección del material CEREC adecuado

En los inicios, no existían alternativas a los VITABLOCS como material CEREC. A finales de la década de 1990 llegó al mercado una cerámica vítrea para CEREC, a la que siguieron otros materiales. Hoy en día, los VITABLOCS destacan entre la multitud de materiales CEREC por su estabilidad y fiabilidad. “Quiero un material que permita un fresado sencillo y minimice el desconchamiento”, declara Andreas Bindl, justificando así su confianza continuada en VITABLOCS. La excelente estética y la facilidad de pulido le siguen entusiasmando como antes en el día a día de la clínica. “Hoy mismo he confeccionado otra carilla a partir de VITABLOCS TriLuxe forte. Gracias a la transición cromática, no fue necesario ningún retoque más allá del pulido”.


El sistema (CEREC) y el material (VITABLOCS) son fiables al 100 %, como atestigua el éxito clínico. “En todos estos años, realmente solo hemos tenido unos pocos fracasos en la clínica”. ¿Y de qué experiencias negativas pueden aprender actualmente los profesionales de la odontología? “Respete siempre el grosor de capa mínimo especificado”.

La elección del material de restauración depende ante todo del grosor de capa necesario y de la posibilidad de la técnica adhesiva.

5 consejos del Dr. Andreas Bindl para utilizar con éxito los VITABLOCS

  1. Indicaciones conforme a las especificaciones del fabricante
  2. Respeto de los grosores de pared mínimos especificados
  3. Observancia del protocolo para la fijación adhesiva
  4. Elección del material VITABLOCS en función de la indicación
  5. Confianza en el efecto camaleón de la cerámica VITABLOCS

Para Andreas Bindl, los VITABLOCS son actualmente el material CEREC más avanzado. Su conclusión tras décadas de tratamiento digital directamente en la clínica: “Con VITABLOCS, los odontólogos y las odontólogas cuentan con un material fiable que se viene utilizando con éxito desde hace más de tres décadas y sobre el cual existen numerosos estudios científicos. Permite una manipulación cómoda y proporciona una estética excelente”.